Anatomija vjeđa

Vjeđe ili kapci, palpebrae, zajedno sa očnom spojnicom i suznim uređajem čine zaštiti sustav oka. Parne su pokretne vezivnomišićne strukture koje prekrivaju očnu jabičicu. Na svakom oku imamo gornju i donju vjeđu. Glavna uloga vjeđa je mehanička zaštita od nepoželjnih vanjskih stranih čestica te ovlaživanje prednje površine oka odnosno rožnice. Treptanjem se uklanjaju sitne čestice s površine oka, te se razmazuje suzni film održavajući rožnicu vlažnom i prozirnom.

    Građa vjeđa:

1) koža - najtanja je koža ljudskog organizma koja ima bogatu krvnu opskrbu radi čega rane vjeđa brzo i dobro zacjeljuju;

2) potkožno masno tkivo - rahlo i bez masnih stanica;

3) mišići - kružni mišić m.orbicularis oculi ,odgovoran za zatvaranje vjeđa (inervira ga VII kranijalni živač, lični živac n.facialis) te mišić podizač gornje vjeđe m.levator palpebrae superioris, odgovoran za otvaranje vjeđe (inervira ga III kranijalni živac, ukulomotorni n.oculomotorius);

4) tarzus- tvrda polumjesečasta vezivna pločica koja daju vjeđama oblik, čvrstoću i služe kao hvatište mišićima; okolo i unutar tarzusa nalaze se tarzalne žlijezde;

Meibomove žlijezde

5) žlijezde - tarzalne, Meibomove žlijezde su posebna vrsta žlijezda lojnica koje izlučuju uljni sastav suznog filma (sprječava evaporaciju/hlapljenje suza i njihovo preljevanje preko ruba vjeđe); u gornjoj vjeđi ih se nalazi oko 50, dok u donjoj oko 25; osim tarzalnih žlijezda nalaze se još i Zeisove i Mollove žlijezde;

6) spojnica vjeđe tunica conjuctiva palpebrarum- debela, bogato vaskularizirana membrana oka; na rubovima vjeđa oblaže izvodne kanale tarzalnih Meibomovih žlijezda, suzni kanal ,vrećicu i nazolakrimalni kanal; u medijalnom uglu formira polumjesečasti nabor, plica semilunaris;

7) trepavice, cilia- kratke, debele, zavinute dlake poredane u dva ili tri reda vezane uz slobodne rubove vjeđa; trepavice gornje vjeđe su brojnije i duže te su zavinute prema gore za razliku od trepavica donjih vjeđa kojih ima manje, kraće su i zavinute se prema dolje; u blizini hvatišta trepavica nalaze se otvori cilijarnih žlijezda poredanih u nekoliko redova.

Higijena vjeđa

Higijena vjeđa važan je svakodnevni postupak koji bi svi (kao i pranje zubi, umivanje) trebali vršiti minimalno 1 x , a idealno 2 x dnevno, ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja. Trebala bi se provoditi redovito i dugoročno. Ponekad je potrebno zbog primjene raznih vrsta kapljica a osobito masti, higijenu vjeđa provoditi i po nekoliko puta tokom dana. Pravilnom i svakodnevnom higijenom vjeđa smanjuje se naseljivanje bakterija na rubovima vjeđa, te se uklanjanju razne nečistoće koje se nakupljaju na trepavicama. Isto tako poboljšava se sekrecija i stabilnost mukoznog i lipidnog sloja suznog filma. Treptajem se iz vjeđa istiskuju lojevi nastali u žlijezdama koje osim što podmazuju oko, uklanjaju nečistoće te održavaju vlažnost i prozirnost rožnice. Ukoliko su kanalići na rubovima vjeđe „zaštopani“, odnosno blokiraju normalnu sekreciju žlijezda dolazi do pojave neugodnih simptoma poput crvenila oka, suhoće, ali postoji i potencijalna opasnost od razvoja upale i infekcije. Trepavice kao mehanička barijera u obavljanju svoje funkcije, zadržava nepoželjna strana tijela (npr.ljuskice) i nečistoću te je njihova svakodnevna higijena nužna za održavanje normalne funkcije i zdravlja oka ali i vida. Pravilnom higijenom i masiranjem vjeđa mogućnost pojave neugodnih simptoma te nepoželjnih upala i infekcija svodi se na minimum. Važno je naglasiti da se vjeđe treba čistiti od rubova, ne samo po kapku i vrhu trepavica ( na rubovima se sve zadržava i na rubovima se nalaze odvodni kanalići žlijezda).

3 koraka higijene vjeđa

 

1.KORAK: na zatvorene oči stavljaju se topli, suhi oblozi 5-10 minuta. Toplina će omekšati sekret, proširiti kanaliće, te će omekšati i olakšati odstranjivanje nečistoća. Bitno je da oblozi ne budu vrući (koža vjeđe je najtanja pa da ne dođe do opeklina) već dovoljno topli do osjećaja ugode. Pazite da ne pritišćete oko, samo lagano pridržavajte!!

2. KORAK: masaža vjeđa blagim pritiskom prsta na vjeđe kretnjama gore donje. Kada se vrši masaža gornje vjeđe oči su zatvorene, a kada donje vjeđe oči su otvorene sa pogledom prema gore. Nakon toga rade se kružni pokreti od korjena trepavica, preko vjeđe ponovno do korjena trepavica.Pazite da prejako ne pritišćete oko!!

3. KORAK: čišćenje rubova vjeđe od medijalnog, unutrašnjeg prema lateralnom, vanjskom rubu oka. Blazinice ili maramice se mogu namočiti toplom vodom (ne prevrućom) osobito ako je oko puno sekreta i ljuskica. Prilikom čišćenja valja biti oprezan da se ne ošteti koža vjeđa preagresivnim pritiskanjem ili korištenjem pregrubih maramica ili gaza. Treba biti i na oprezu sa vaticama radi mogućnosti ostavljanja svojih niti na trepavicama ili u oku. Preporuča se koristiti blazinice, mekše maramice ili čak gotove kupljene maramice namjenjene za higijenu vjeđa (za sada je u Hrvatskoj dostupan samo Blephaclean®). Nakon čišćenja cijele vjeđe potrebno je počistiti i trepavice jer se na njima kao na mehaničkoj barijeri zadržavaju sve nečistoće. Od maramice se napravi smotuljak s kojim se trepavice „češljaju“ od korijena prema van (kao da se nanosi maskara na trepavice). Za svako oko potrebno je koristiti novu blazinicu pogotovo ukoliko postoji neka upala ili infekcija. Nikada nemojte ponovno upotrijebiti iskorištenu maramicu ili blazinicu (da li bi ponovno koristili upotrebljeni štapić za uši?)

U službi zdravog vida!

 

bacc.med.techn. Sunčana Kovačić